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Pitt pit:股骨颈疝窝

2019-08-16 点击:1600
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皮特凹坑是指在股骨颈的前上方,在关节表面的远端处的椭圆形或圆形的透明度。它代表了滑膜或软组织通过皮质缺损进入骨骼的突出,因此是替代名称的滑膜突出凹陷。它们的直径通常约为5毫米,但可以在3毫米到15毫米之间。

通常偶然发现并且没有临床意义。关于疝气坑的确切病因存在争议。有证据表明它们可能是由于股骨髋臼撞击造成的,因为大约30%的患者会发现这种情况。

皮特坑是骨骼“不接触”病变之一。

股骨颈腋窝(滑膜中央凹)于1982年由Pitt等人首次报道,因此称为Pitt pit。

临床表现:

股骨颈腋窝是一种相对罕见的良性病变,发生在股骨头近端和股骨近端颈部。发病率约为4%至5%。它发生在中老年人身上。它在临床实践中没有明显的症状,通常是由于其他病变。我在检查过程中偶然发现了它。大多位于股骨头基底和股骨颈前侧皮质下,可以是圆形或椭圆形。

图像表现:

X射线平片显示圆形(囊状)半透明区域,具有清晰的硬化边缘薄层。 CT显示圆形或圆形的皮层下局灶性骨缺损,周围是边缘周围的一层硬化带。尖锐,一些大的病变显示皮质中的局部裂隙样病变和病变水平或病变上下两侧的病变。最大直径通常小于10毫米。 MRI显示T2WI上的T1WI信号较低。均匀或不均匀的高信号。

鉴别诊断:X线平片对股骨颈腋窝有初步诊断价值;根据典型的CT和/或MRI成像结果,可以对股骨颈腋窝进行准确的诊断。它需要与骨骼中的骶骨囊肿区分开来:它是邻近关节的囊性病变,其内衬滑膜细胞并含有粘液样物质。有时液体中的蛋白质在T1WI上更高。

原因:

目前,国外学者认为,由于前髋关节囊的机械和磨损,股骨颈腋窝是由胶原纤维结缔组织,新生儿软骨和股骨颈上1/4产生的活性新骨组成的反应区。里面有液体。突起通常发生在反应区中,并且邻近的关节囊增厚,粗糙,并且具有暴露髓腔和骨小梁的皮质缺损区域。

中国的一些学者认为,在前关节囊和髌股韧带的机械压迫下,股骨颈和腋窝的股骨颈反应区中的组织和/或液体可以通过皮质骨插入松质骨中。髂腰肌(腱)。在骨中形成的套管状骨缺损。病理上,股骨颈腋窝主要由致密的纤维结缔组织组成,可能与粘液病相关。

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案例由Aneta Kecler-Pietrzyk博士提供

在右股骨头颈交界处的前外侧有一个滑膜突出凹坑,也称为皮特凹坑,在之前的5张照片中没有出现(未显示)。

此外,双侧股骨头颈交界处有异常骨刺,左侧大于右侧,与双侧凸轮型股骨髋臼撞击解剖结合一致。髋关节撞击综合征

没有明显的髋关节间隙损失。

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皮特凹坑是指在股骨颈的前上方,在关节表面的远端处的椭圆形或圆形的透明度。它代表了滑膜或软组织通过皮质缺损进入骨骼的突出,因此是替代名称的滑膜突出凹陷。它们的直径通常约为5毫米,但可以在3毫米到15毫米之间。

通常偶然发现并且没有临床意义。关于疝气坑的确切病因存在争议。有证据表明它们可能是由于股骨髋臼撞击造成的,因为大约30%的患者会发现这种情况。

皮特坑是骨骼“不接触”病变之一。

Pitt等人首次报道了股骨颈疝坑(滑膜疝坑)。 1982年,它被命名为Pittpit。

临床表现:

股骨颈疝窝是一种罕见的良性病变,发生在股骨头和股骨近端颈部。发病率约为4%~5%。它在中老年人中占主导地位。它没有明显的临床症状,并且经常在检查其他病变时偶然发现。它们大部分位于股骨头的基部和股骨颈的前外侧皮质,可以是圆形或椭圆形。

影像发现:

X线平片显示圆形(囊性)透明区域,具有明显的薄硬化边缘,CT显示圆形或准圆形皮质下局灶性骨缺损,周围有尖锐边缘的薄硬化区,病变水平或病灶水平较大在上层和下层附近,该层的前部显示出皮质和病变的局部裂隙。腔隙缺损病灶的最大直径通常小于10 mm。 MRI显示病灶在T1WI上显示低信号,在T2WI上显示均匀或异质高信号。

鉴别诊断:X线平片对股骨颈疝窝有初步诊断价值;根据典型的CT和/或MRI影像学表现,大多数股骨颈疝窝可以准确诊断。它需要与骨内神经节囊肿相区别:它是邻近关节的囊性病变,衬里滑膜细胞并含有粘液物质。有时液体中较高的蛋白质倾向于在T1WI信号上增加。

病因:

目前,国外学者认为,由于前髋关节囊的机械和磨损,股骨颈腋窝是由胶原纤维结缔组织,新生儿软骨和股骨颈上1/4产生的活性新骨组成的反应区。里面有液体。突起通常发生在反应区中,并且邻近的关节囊增厚,粗糙,并且具有暴露髓腔和骨小梁的皮质缺损区域。

中国的一些学者认为,在前关节囊和髌股韧带的机械压迫下,股骨颈和腋窝的股骨颈反应区中的组织和/或液体可以通过皮质骨插入松质骨中。髂腰肌(腱)。在骨中形成的套管状骨缺损。病理上,股骨颈腋窝主要由致密的纤维结缔组织组成,可能与粘液病相关。

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案例由Aneta Kecler-Pietrzyk博士提供

在右股骨头颈交界处的前外侧有一个滑膜突出凹坑,也称为皮特凹坑,在之前的5张照片中没有出现(未显示)。

此外,双侧股骨头颈交界处有异常骨刺,左侧大于右侧,与双侧凸轮型股骨髋臼撞击解剖结合一致。髋关节撞击综合征

没有明显的髋关节间隙损失。

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